睾丸疼主要表现为睾丸局部不适、坠胀或疼痛，可放射至下腹部，影响日常工作和生活，天气冷睾丸疼多数情况下是病理性原因导致的，常见原因包括急性附睾炎、睾丸扭转、急性睾丸炎、慢性前列腺炎、精索静脉曲张等。
1、急性附睾炎：由于病原体感染刺激附睾，导致附睾头部或体部出现炎症反应，由于天气寒冷阴囊处皮肤收缩上提，导致睾丸、附睾牵扯，出现明显的疼痛、肿胀、阴囊红肿等症状，表现为天气冷睾丸疼。随病情发展，附睾、睾丸、精索均可以增大或增粗、变硬，伴随阴囊胀痛、会阴部疼痛，可放射至腹股沟区及股内侧；
2、睾丸扭转：由于精索发生旋转引起睾丸缺血、坏死，表现为一侧阴囊突发剧痛、红肿，由于天气寒冷或剧烈运动导致迷走神经兴奋，也可能导致天气冷睾丸疼，伴随阴囊触痛、恶心、呕吐等症状；
3、急性睾丸炎：发生于睾丸的炎症性疾病，主要表现为发热、寒战，阴囊肿大、疼痛等，伴明显触痛，由于致病菌刺激睾丸出现炎性反应，可引起局部隐痛或坠痛，常在睾丸上提时出现明显的疼痛症状。天气寒冷可导致精索收缩、睾丸上提，从而出现天气冷睾丸疼的现象；
4、慢性前列腺炎：为发生在前列腺组织的慢性炎症，主要表现为骨盆区域疼痛、排尿异常、性功能障碍、精神神经功能异常等症状，常伴输精管走行区局部隐痛或坠痛。由于天气寒冷，可导致阴囊皮肤收缩，睾丸上提，引起输精管走行区出现明显的隐痛或坠胀不适症状，表现为天气冷睾丸疼的症状；
5、精索静脉曲张：男性精索静脉增粗、扩张、迂曲，病情轻时多无症状，严重时可出现患侧阴囊增大、坠胀痛、隐痛，劳累后加重症状，也可导致天气冷睾丸疼，伴随睾丸萎缩、睾丸静脉血回流不畅等症状。
出现天气寒冷睾丸疼痛症状，应及时到泌尿外科或男科就医，通过精液细菌培养，如精液支原体、衣原体、精液厌氧菌、淋球菌、精液结核菌培养等找到病原菌，在专业医生的指导下应用青霉素、头孢菌素等有效的抗生素进行治疗，多数患者天气寒冷睾丸疼的症状会明显好转。